1 Phân biệt hoại tử khô và hoại tử ướt? 24/2/2014, 00:27
nguyenlethanhloi
Admin
Hoại tử ướt:
Hình thành khi nhiệt độ trong lớp da bị bỏng tới 50-58oC,da trắng bệch hoặc đỏ xám,hoặc chổ trắng chổ xám, sờ thấy mịn ướt,gồ cao hơn vùng lân cận,quanh là viền sung huyết,phù nề rộng.có khi thấy cả nốt phỏng,lớp biểu bì bong,mất cảm giác.VI THỂ:các sợi keo trương và tách rời nhau,dịch phù màu xám lấp lòng TM,chất nguyên sinh vón cục,vón hạt,bắt màu kiềm,dưới đám da hoại tử ướt ranh giới không rõ và không đều.Hoại tử ướt tiến triển thành viêm mủ,hóa lỏng tan rữa và rụng vào ngày thứ 10-14 trở đi,dưới là lớp mỡ màu sẩm có dịch mủ.Nếu chữa tốt và tình trạng toàn thân khá sẽ xuất hiện mô hạt.Cần chú ý,khi bị hoại tử ướt các biến chứng nhiễm khuẩn phát sinh với tỉ lệ cao.
Hoại tử khô:
Hình thành khi nhiệt độ trong lớp da bị bỏng tới 65-70oC.da bỏng khô,chắc,màu đen,đỏ hoặc vàng sẫm qua nó nhìn thấy rõ hình lưới tĩnh mạch dưới da.Quanh đám hoại tử khô là một viền hẹp da màu đỏ,nhìn kỹ thấy hoại tử như lõm xuống,sờ cứng khô ráp,da hoại tử khô có thể nhăn nhúm hoặc nứt nẻ,mất cảm giác.VI THỂ:da mất kiến trúc và hình thể,sợi tạo keo teo và dính chặt thành các dải,không bắt màu với các chất nhuộm axit,các nang lông biến thành các khối thuần nhất.mạch máu dãn chứa đầy máu bị hủy,toàn bộ da hoại tử khô thành một khối đông đặt,ranh giới rõ.Vùng lân cận mạch máu dãn hoặc xuất huyết đốm,có thấm dịch phủ,sợi tạo keo trương to và tách rời nhau.Hoại tử khô tiến triển không thể tự tan rữa mà khô đét lại.Khi có ổ mủ hình thành,đọng dưới nó hoặc đã có lớp mô hạt(từ ngày 20-30 trở đi)thì cần cắt bỏ.
Hình thành khi nhiệt độ trong lớp da bị bỏng tới 50-58oC,da trắng bệch hoặc đỏ xám,hoặc chổ trắng chổ xám, sờ thấy mịn ướt,gồ cao hơn vùng lân cận,quanh là viền sung huyết,phù nề rộng.có khi thấy cả nốt phỏng,lớp biểu bì bong,mất cảm giác.VI THỂ:các sợi keo trương và tách rời nhau,dịch phù màu xám lấp lòng TM,chất nguyên sinh vón cục,vón hạt,bắt màu kiềm,dưới đám da hoại tử ướt ranh giới không rõ và không đều.Hoại tử ướt tiến triển thành viêm mủ,hóa lỏng tan rữa và rụng vào ngày thứ 10-14 trở đi,dưới là lớp mỡ màu sẩm có dịch mủ.Nếu chữa tốt và tình trạng toàn thân khá sẽ xuất hiện mô hạt.Cần chú ý,khi bị hoại tử ướt các biến chứng nhiễm khuẩn phát sinh với tỉ lệ cao.
Hoại tử khô:
Hình thành khi nhiệt độ trong lớp da bị bỏng tới 65-70oC.da bỏng khô,chắc,màu đen,đỏ hoặc vàng sẫm qua nó nhìn thấy rõ hình lưới tĩnh mạch dưới da.Quanh đám hoại tử khô là một viền hẹp da màu đỏ,nhìn kỹ thấy hoại tử như lõm xuống,sờ cứng khô ráp,da hoại tử khô có thể nhăn nhúm hoặc nứt nẻ,mất cảm giác.VI THỂ:da mất kiến trúc và hình thể,sợi tạo keo teo và dính chặt thành các dải,không bắt màu với các chất nhuộm axit,các nang lông biến thành các khối thuần nhất.mạch máu dãn chứa đầy máu bị hủy,toàn bộ da hoại tử khô thành một khối đông đặt,ranh giới rõ.Vùng lân cận mạch máu dãn hoặc xuất huyết đốm,có thấm dịch phủ,sợi tạo keo trương to và tách rời nhau.Hoại tử khô tiến triển không thể tự tan rữa mà khô đét lại.Khi có ổ mủ hình thành,đọng dưới nó hoặc đã có lớp mô hạt(từ ngày 20-30 trở đi)thì cần cắt bỏ.